מחקר חדש שנערך בבית החולים האוניברסיטאי בברצלונה- ספרד, מוסיף עוד נדבך לידע הנצבר בתחום השתלת שומן. מהלך טיפולי חדש המשלב השתלת שומן עצמי בתהליך שחזור השד הביא לתוצאות טובות מאוד ויכול לעזור לנשים שעברו הקרנות ומבקשות לעבור ניתוח לשחזור שד.

 

 

חלק מהנשים העוברות כריתת שד מקבלות גם טיפול קרינתי לאזור השד. טיפול חיוני זה מסייע להצלחת הטיפול האונקולוגי והחלמה ממחלת סרטן השד אך מצד שני הוא גורם לשינויים בלתי הפיכים ברקמת העור והחזה המקשים על שחזור השד. שינויים אלו גורמים לשיעור גבוה של סיבוכים כדוגמת זיהום והתקשות והתכווצות הקופסית והעור שסביב המשתל בשחזורי שד באמצעות מותחני רקמה ומשתלי סיליקון.

 

 

בחלק מהמקרים נגרמת תוצאה אסטטית לא מיטבית וכתוצאה מכך חלק גדול מהרופאים שוללים סוג זה של שחזור בשד מוקרן למרות יתרונותיו: פשטותו והקלות היחסית שבה יכולה המטופלת להגיע לשד משוחזר. 

 

מחקר זה נשען על ידע ממחקרים קודמים שהראה שתוספת השתלת שומן בנוסף למותחני רקמה ומשתלים, הביאה לתוצאות טובות בקרב נשים שלא טופלו בהקרנות. השימוש בשומן הביא להיווצרות של רקמה חדשה ותרם לשיפור באיכות עור החזה והשד. עד כה הדעות היו חלוקות לגבי שחזור שד באותה השיטה, אצל נשים שקיבלו הקרנות.

 

המחקר כלל 65 נשים בגילים 34 עד 62, שעברו כריתת שד חד צדדית וטופלו בהקרנות. טווח הזמן בין הכריתה לשחזור היה שנה אחת לפחות. אצל כל המשתתפות לא היו סימנים לרדיודרמטיטיס (דלקת העור עקב הקרנות) או לרדיונקרוזיז (נמק של העור עקב הקרנות).

 

בשלב הראשון הוכנס מותחן הרקמה בניתוח אנדוסקופי ובנוסף הוזרקו כ-150 מ"ל שומן שנלקחו מאזור הבטן, ברבעים העליונים של השד. לאחר שלושה חודשים הוציאו המנתחים את המותחן ובמקומו הם הכניסו משתל סיליקון קבוע. בנוסף הם הזריקו שוב 150 מ"ל שומן, הפעם אל תוך הרבעים התחתונים של השד. בשלב השלישי והאחרון שוחזרה הפטמה והעטרה.

 

הנשים נבדקו שבוע, חודש, שלושה חודשים ושנה לאחר הניתוח. לא דווח על סיבוכים הקשורים להזרקת השומן. שביעת הרצון הממוצעת של המטופלות היה בדרגת 4, מתוך 5. במקרים ספורים אובחנה התכווצות קופסית קלה שלא הפריעה מבחינה אסתטית.

 

 

מחברי המאמר הגיעו למסקנה, כי השתלת שומן בזמן הניתוח מוסיפה נפח, משפרת את איכות הרקמה ומונעת התכווצות קופסית אצל מטופלות שקיבלו טיפולי קרינה. המנתחים סבורים שהסיבה לכך היא תאי הגזע הנמצאים בשומן ויכולתם להתמזג עם הרקמה הקיימת וליצור רקמה חדשה. בנוסף, משתלים מלאכותיים אינם מסוגלים לחקות את הטבע באופן מושלם והשתלת השומן המעבה את הרקמה התת עורית במקומות הנכונים משפרת את התוצאות האסתטיות, ומביאה לשחזור שד עם מראה טבעי יותר.